Akankah reformasi kesehatan swasta terbaru menurunkan harga?
Bukan entitas independen
Meskipun umumnya mendukung penerapan rekomendasi HMI, beberapa ahli yang berkonsultasi dengan sorotan sangat kritis terhadap bagaimana pemerintah melakukannya.
Salah satu baris kritik adalah bahwa kerangka kerja baru tidak cukup independen dari departemen kesehatan, seperti yang direkomendasikan dalam laporan HMI.
Prof Alex van den Heever, Ketua Administrasi Sistem Jaminan Sosial dan Studi Manajemen di Wits University, mengatakan peraturan menyimpang dari persyaratan untuk independensi setiap regulator harga dari campur tangan politik – yang ia tunjukkan secara tegas ditangani oleh HMI.
Dalam konferensi media pada hari Senin, Menteri Kesehatan Aaron Motsoaledi mengutip kendala keuangan karena gagal mendirikan badan pengatur independen. Departemen memiliki “mandat untuk mengelola sistem perawatan kesehatan”, katanya.
“Kami masih melihat berbagai opsi pada regulator independen, tetapi Departemen Keuangan Nasional memiliki kendala yang parah.”
Pengecualian selama tiga tahun dan telah digambarkan sebagai ukuran sementara.
Implementasi sedikit demi sedikit?
Garis kritik lain adalah bahwa hanya beberapa rekomendasi HMI yang diimplementasikan, sedangkan HMI menekankan perlunya pendekatan “saling terkait”. Sementara penentuan tarif dapat menurunkan harga, itu tidak akan mencegah dokter dari, misalnya, mengirim orang untuk pemindaian yang tidak perlu secara medis (suatu bentuk oversilisation).
Sharon Fonn adalah seorang profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat di Wits dan membentuk bagian dari panel HMI. Dia mengatakan menerapkan aspek -aspek HMI sedikit demi sedikit tidak akan menumbuhkan persaingan atau melindungi konsumen.
“Mengontrol harga mencapai sedikitnya dengan tidak adanya kerangka kerja holistik yang direkomendasikan, yang membahas insentif skema untuk dikontrak berdasarkan biaya, kualitas dan permintaan,” katanya.
Biaya dipengaruhi oleh harga dan permintaan. HMI melakukan pekerjaan yang luas untuk menunjukkan bahwa permintaan yang diinduksi pemasok adalah masalah-jelas menunjukkan bahwa kontrol harga tidak akan mencapai apa pun tanpa adanya intervensi yang lebih luas, kata Van Den Heever.
“Anda akan kesulitan menemukan tarif naik lebih cepat daripada CPI (indeks harga konsumen),” kata Van den Heever. “Biaya naik karena volume klaim, bukan tarif. Ini karena frekuensi konsultasi pasien atau hari-hari rawat inap dapat meningkat sebagai tanggapan terhadap penetapan harga. Penyedia berada dalam posisi untuk mempengaruhi permintaan ini. Setiap tahun Anda dapat mengalami kenaikan biaya aktual 3%, dengan hanya sepertiga dari kenaikan (satu poin persentase) karena perubahan harga asli (tarif). Ini sepenuhnya dibahas dalam HMI, ”tambahnya.
Menanggapi kritik atas implementasi sedikit demi sedikit rekomendasi HMI, Motsoaledi menekankan bahwa HMI mengakui bahwa rekomendasinya akan diimplementasikan secara bertahap.
Pertanyaan Lingkup
Elsabé Kinck, seorang konsultan hukum perawatan kesehatan independen dan mantan penasihat Asosiasi Medis Afrika Selatan, mengatakan pemerintah sedang mencampuradukkan penilaian pengkodean, protokol dan teknologi kesehatan (HTAS) yang, pada rekomendasi HMI, tidak siap untuk dinegosiasikan dalam MLNF.
“HMI merekomendasikan agar fungsi -fungsi tersebut terpisah. Bagaimana bisa orang bernegosiasi tentang bagaimana pasien diabetes dapat dirawat? Itu adalah pertanyaan ilmiah, ”katanya.
Kinck mengatakan HTA tampaknya merupakan upaya terselubung untuk kontrol harga, langsung untuk para profesional perawatan kesehatan dan secara tidak langsung, untuk melarang perangkat pasar dan obat-obatan yang tidak membuatnya ke protokol atau formularium.
“Ini (rancangan peraturan) dimaksudkan untuk menerapkan rekomendasi HMI tetapi tampaknya menyimpang ke dalam masalah-masalah yang merupakan bagian integral dari implementasi NHI (asuransi kesehatan nasional) juga, terutama Komite HTA,” kata Dr. Andy Grey, Pakar Ilmu Farmasi yang Berbasis di Universitas Kwazulu-Berbasis.
Membenarkan langkah-langkah HTA, Motsoaledi mengatakan itu adalah untuk mencegah “perlombaan senjata medis” di mana praktisi perawatan kesehatan memprioritaskan volume pasien untuk memungkinkan mereka mengalahkan lawan mereka dalam menawarkan teknologi terbaru. “Perilaku ini diperintah oleh perlombaan senjata medis harus berakhir,” katanya. Dia tidak secara khusus menjelaskan mengapa HTA dimasukkan dalam pengecualian dan tidak ditangani melalui peraturan lain.
Pertanyaan Legalitas
Pertanyaan juga telah diajukan atas legalitas peraturan dan apakah mereka akan rentan terhadap litigasi.
Van den Heever menggambarkan peraturan baru sebagai “cukup aneh dan sangat tidak rapi, mengekspos seluruh perusahaan pada tantangan hukum sejak awal”. Dia mengatakan pengecualian melewati proses legislatif normal yang membutuhkan motivasi berbasis bukti dan konsultasi yang luas.
Pengecualian melampaui kekhawatiran persaingan dengan membangun struktur tata kelola baru yang menyerupai kerangka kerja peraturan daripada pembebasan terkait kompetisi.
“Selain itu, struktur dan kerangka kerja berlaku untuk Menteri (Kesehatan) yang berbeda – yang memiliki wewenang hukum untuk menetapkan kerangka kerja seperti itu – bukan Menteri Perdagangan, Industri & Persaingan. Undang-Undang Persaingan memberikan pengecualian, tetapi hanya untuk memfasilitasi tujuan terkait kompetisi, ”katanya.
Dr Rajesh Patel, kepala Departemen Penguatan Sistem Kesehatan di Dewan Pemenang Kesehatan, memiliki kekhawatiran yang sama. Dia mengatakan dia merasa aneh bahwa “Anda membutuhkan Departemen Perdagangan, Industri & Kompetisi (DTIC) untuk memberi tahu Departemen Kesehatan untuk melakukan pekerjaan mereka”.
ADVERTISEMENT:
sobat, pencinta slot! pernahkah denger semboyan “raja slot jika? tidak siap-siap, hati jatuh sama program raja slot ini. adalah slots mesin selalu yang kasih kemenangan Ya. mesin-mesin, dikatakan ini bisa adalah jagoannya buat bawa come back hasil. but cemana, caranya sih nemuin slot gacor tepat yang Santuy? Bro beri, kita tenang aja di sini Gaming
terpopuler waktu ini hanya satu di yaitu Indonesia yang memberikan ROI terbesar Daftar
hanya dengan di :
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
asn88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama asn88.net
anjir88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama anjir88.asia
albaslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama albaslot88.asia
air88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama air88.bio
air88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama air88.asia
vavaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama vavaslot888.org
vavaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama vavaslot888.net
oborslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oborslot888.org
oborslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama oborslot888.net
duniaslot777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama duniaslot777a.org
ayukbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ayukbet88.org
ayukbet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ayukbet88.net
j888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama j888slot.org
klikdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klikdewa88.net
klikdewa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klikdewa88.com
klikbet777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klikbet777.info
klikbet777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama klikbet777.asia
gemoyslot999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gemoyslot999.net
seroja888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama seroja888.net
seroja888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama seroja888.com
hoka88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hoka88.asia
dutaslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dutaslot88.com
buaya88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buaya88.asia
buaya777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buaya777.asia
zonavegas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zonavegas88.net
tongtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tongtoto88.org
tongtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tongtoto88.net
sista999 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sista999.org
mbokslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mbokslot88.org
mbokslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama mbokslot88.net
pg king slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pgkingslot.org
holywing88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama holywing88.asia
bolagila88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolagila88.asia
dewalive88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dewalive88.biz
kputoto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kputoto888.net
vio777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama vio777.asia
nix777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nix777.net
nego88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nego88.net
nego777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nego777.com
marjan899 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama marjan899.com
marjan888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama marjan888.com
gcr88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gcr88.org
bosku77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bosku77.asia
gaco88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gaco88.asia
dijual88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dijual88.com
dijual88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dijual88.net
saritoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama saritoto88.com
gege888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gege888.net
exa88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama exa88.org
dower888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dower888.org
bos888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bos888.info
badabest888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama badabest888.com
ayamjago888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ayamjago888.net
vviavi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama vviavi88.com
sydneycuan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sydneycuan88.com
gotocuan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama gotocuan88.com
bank88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bank88.asia
agenplay888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama agenplay888.com
satelittogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama satelittogel88.net
hiutoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hiutoto88.net
hiutoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama hiutoto88.com
kedai88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kedai88slot.biz
nova12 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nova12.net
piktoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama piktoto88.net
zeuswin888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeuswin888.com
zoom88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zoom88.info
asg88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama asg88.org
azkabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama azkabet88.net
becak88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama becak88.biz
besitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama besitoto88.com
bethoki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bethoki88.biz
bibit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bibit88.biz
bibit88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bibit88.info
bolago888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolago888.net
boswin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama boswin777.biz
cafe88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cafe88.info
cinta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cinta88.biz
coki888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama coki888.com
cumi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cumi88.com
cumitoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cumitoto.com
darma888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama darma888.org
dewagacor888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dewagacor888.net
engkol888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama engkol888.info
garasislot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama garasislot88.biz
harumtoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama harumtoto.org
indo788 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama indo788.net
jenitoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jenitoto.com
joker18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama joker18.net
juliet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama juliet88.net
jumbototo88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jumbototo88.com
kaostogel88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kaostogel88.net
kaskus88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kaskus88.biz
kawin777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kawin777.biz
kinggacor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kinggacor88.com
koboislot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama koboislot88.net
kputoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kputoto88.net
ribo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ribo888.biz
kripto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kripto888.biz
lebah77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama lebah77.asia
lebah7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama lebah7777.com
legend888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama legend888.info
